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奶牛群聊
黄燕萍：我女儿长湿疹，你们有好办法吗？
小布丁麻麻：涂宝宝夫专家软膏，再不能捂太多了。医院配的药膏，很有效！
change：婴宝有用过吗？还有的涂茶油！
墨妈：我家的什么都试过了……最后不知道是吃益生菌还是涂金盏花面霜好了，我战斗了3个月。
腾：直接尤卓尔加尿素霜混着涂，就好了，因为有激素好的快。
湿疹困扰着很多婴幼儿，奇痒无比使宝宝不停地用手抓挠，严重影响睡眠和健康，宝妈们看在眼里急在心里。本期，就小儿湿疹的治疗与护理中的常见疑问，我们就此与首都儿科研究所皮肤科主治医师陈见友进行交流。
Q一般多大的孩子容易得湿疹？
一般来讲，满月后的宝宝可出现湿疹，1岁后逐渐减轻，2岁后多数可自愈，但少数可迁延至幼儿、儿童期，甚至到成年。患过湿疹的孩子，以后患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病的几率也较高。很多家长看到湿疹总反复就很担心孩子药物依赖了，其实这是由小儿皮肤薄、嫩、敏感等特点决定的。当宝宝皮肤逐渐成熟后，湿疹就不易反复了。
Q如何判断宝宝得的是否为湿疹，湿疹有哪些症状？
小儿湿疹好发于头面部，包括额头、面部、脸颊等，还会逐渐蔓延至前胸、后背，甚至全身。初发时症状轻，可见零星红斑点，瘙痒明显，宝宝一般会用手抓挠，还可能因为极度瘙痒而烦躁不安、夜间哭闹以至影响睡眠。具体表现：躺着时，孩子会在枕头上蹭后脑勺，形成枕秃；趴着时，孩子会用面部摩擦床单止痒；抱着时，孩子会依偎在家长的肩膀揉蹭面部。如果治疗和护理不当，湿疹会越来越多，融合到一起，甚至破溃、流水、结痂，因此，需及时就医。
Q很多人觉得湿疹与食物过敏有关。不少喂母乳的妈妈发现孩子患湿疹后，就自觉忌口，不敢吃虾、蛋、奶类，这种做法正确吗？
既往认为食物过敏是导致湿疹的重要原因，但最新理论认为，婴幼儿的湿疹与哺乳妈妈忌口与否关系不大。因此，哺乳期不用特别忌口。相反，为了保证宝宝的营养充足，妈妈应均衡饮食。只有顽固性湿疹才考虑查过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆等。如果患湿疹的幼儿能自己吃东西了，是否需要忌口可试着做一个回避试验：如果觉得可能由某种食物诱发湿疹，建议先停止食用1~2周。如果湿疹症状减轻了，再吃该食物试试，如果又加重了，基本可以确定要暂停食用这种食物了。
Q宝宝得了湿疹，还能经常洗澡吗？洗完澡要涂抹润肤霜吗？
很多家长在孩子得湿疹后，减少了孩子洗澡的次数，以为更有利于保护皮肤。其实这是错误的，更应每天洗澡，清理分泌物和结痂，保持皮肤清洁。初期症状较轻的湿疹，通过外用婴儿润肤霜、保持合理室温（白天24℃~25℃，夜间26℃~27℃）等正确护理，湿疹可痊愈。孩子患湿疹后，首要的就是正确使用润肤霜保持皮肤滋润。每次洗澡后给宝宝擦干身体，建议在3~5分钟内涂抹婴儿专用护肤品。夏天建议使用清爽的润肤露，春秋可选用较滋润的润肤霜，冬季用润肤软膏。润肤剂要用足量，一般克/周。
Q很多家长不解，为什么自家孩子湿疹严重，而有的则不长湿疹？病因是什么？
湿疹由多种内外因素引起。病因主要有：遗传体质，即有过敏性疾病家族史，如近亲有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等，孩子更易发生湿疹；皮肤屏障功能被破坏也是主因，所以要足量用润肤霜，适当使用加湿器等。此外，免疫功能紊乱（非免疫力低下）、环境诱发等都是影响因素。
Q说到湿疹用药，家长们最担心的就是激素类药物安全吗？会否有使孩子肥胖、性早熟等副作用？
激素类药物在国内外治疗湿疹中都是一线药物，有较好的疗效。一般轻度湿疹不需要用。较严重的湿疹，头面部可选用弱效激素药如地塞米松，四肢可选强一些的如艾洛松。治疗湿疹的激素药物可能的副作用主要有色素沉着、毛细血管扩张等，并不会造成性早熟等。当然，必须按照疗程和规定计量使用，一般面部连续用不宜超过1周，四肢不宜超2周，每周使用不超过20克。
Q夏天孩子容易长痱子，怎么区分湿疹和痱子？
痱子一般长在前胸、后背、腋窝等出汗多的部位，只是发红的斑点。湿疹开始是红斑点，3~5天会变成鼓起的丘疹，继而变成水疱，破了会流水。
Q给孩子穿的衣物质地会影响湿疹吗？
会的。建议选%纯棉衣物，化纤、毛料等会刺激皮肤。选颜色浅的，衣领别太高，小圆领、鸡心领最好。袖口、领口别太紧，别给孩子穿太多。
Q湿疹好了会留疤吗？
这是很多家长担心的问题。湿疹病变在表皮，一般不会留疤，但可能会有颜色改变，如发白，一般3个月至半年会恢复。但要给孩子勤剪指甲，因为如果抓得比较深，可能会留疤。
Q网上流传用牙膏、土豆粉，洗澡水里加金银花或十滴水等治湿疹，可信吗？
这些方法可能有一定清凉止痒的效果，但无法治疗湿疹，并存在细菌感染或破坏皮肤角质层的可能。湿疹治疗不及时还可能加重或发展成慢性湿疹，迁延反复。因此建议正规治疗。
咋区分湿疹和痱子延展阅读对于婴幼儿来说，痱子和湿疹是最为常见的两种皮肤问题，都是红疹，到底如何鉴别呢?
痱子常发生在夏季,是由于汗液较多且不易蒸发使毛孔阻塞引起的汗腺轻度发炎，多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等皱襞部位，婴幼儿皮肤功能发育不完善，还易发生在头部、前额等多汗部位，密集成片的红色丘疹中央有小白点，常突然出现并迅速增多，会有剧痒、灼痛等感觉。预防和护理痱子时，应保持环境通风，可适当使用空调降低室内温度；注意皮肤清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣，温水洗澡时可在水中适当加些十滴水、花露水；选择宽松，透气性、吸湿性好的棉质衣服，不要一直怀抱宝宝，避免散热不畅，捂出痱子。
湿疹是一种炎症性皮肤病，不分季节，易反复发作。可发生在身体任何部位，但多发于婴幼儿面颊、前额、眉弓、耳后，开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，对称分布、剧烈瘙痒。生活环境、气候变化和外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热及各种动物皮毛、植物、化妆品、人造纤维等都可诱发湿疹。
所以，预防和护理湿疹，首先要找到过敏原，远离致敏因子；可选择宽大舒适的纯棉内衣，不穿羊毛、羽绒织品。此外，室内温度稍凉有利于湿疹好转；若宝宝感觉不适，可用凉水进行局部按摩，减轻瘙痒，消除皮肤热感。（南京市妇幼保健院皮肤科主任马小玲）
金银花敷脸治湿疹延展阅读上火了脸上长包，湿疹时浑身发痒，让不少人苦恼不已。其实，轻度湿疹和上火长包，可以用金银花、蒲公英煮水敷脸缓解。
湿疹用金银花敷脸。很多小宝宝容易出现湿疹，用草药水洗的效果也很好，可以用金银花、马齿苋、黄芩、黄精、茯苓等各20克（此为一般用量，对不同年龄的宝宝需要在医生指导下减量）煮水毫升，用纱布浸在其中后拧至不滴水，敷在患处，也可稀释在宝宝洗澡的水里面。但如果湿疹的皮肤出现鲜红糜烂，有组织液渗出；或呈浅红或暗红斑，皮肤表面粗糙干燥且覆有鳞屑时，医院就诊，以免延误治疗时机。
蒲公英洗脸可消痘。有清热解毒的作用，针对内热引起的痤疮，甚至伴发局部红肿的痘痘有一定的作用。大家可以将20—30克蒲公英加适量水，用砂锅煎煮2次，直至约剩毫升中药水，用纱布蘸药水后敷在脸上，每天2—3次，每次敷10—15分钟。还可以考虑再加一点金银花、白花蛇舌草等。通过喝蒲公水，或者用蒲公英洗脸可以缓解症状，但最好先寻求中医师辨证后选用。
不过，如果是内热重，经常长痘的人群，还需要同时要清凉祛热、生津润燥，单用蒲公英洗脸的效果就不好。如果是由螨虫引发的痘痘，同时伴有细菌感染；或是痰湿体质引发的痘痘，表现为结节、囊肿、疤痕，且有大便稀溏者，不建议使用蒲公英，最好在医生的指导下积极治疗，同时要健脾胃，多吃些山药、薏仁等食物。
最后还要提醒大家，用草药洗脸大多不能治本，如果发现有皮肤疾病，应当及时就诊，在医生的指导下使用相应的药物。还需要注意，过敏体质者最好不要用此方法，以免出现过敏症状。（医院皮肤科主任中医师石红乔）
长湿疹是否跟奶粉有关延展阅读李姓宝妈问：我家宝宝快4个月了，最近身上起了红红的湿疹。朋友告诉我可能是奶粉造成的，让我们换个牌子的奶粉试试。请问这有道理吗？
医院皮肤科副主任医师韦祝答：湿疹是最常见、发病年龄最早的过敏性皮肤病。湿疹在出生后半月就可发生，人工喂养比母乳喂养的孩子发生湿疹的可能性更大、更早、更严重。
所有的食物(包括母乳、鸡蛋、面条等)、吸入物（包括花粉、霉菌、昆虫、气味等）、接触物（沙土、塑料、橡胶等）都可以引起过敏，因此牛奶并不是导致湿疹的唯一原因。宝宝得了湿疹后，不必马上换奶粉，医院检查一下，确认是否有牛奶或牛奶添加剂过敏。如果是该品牌奶粉的添加成分过敏，可以试着去选择不含该种添加剂的品牌；如果是牛奶过敏，根据患儿的年龄，辅食所占食物的比重，可以选择氨基酸奶粉、部分水解奶粉、羊奶、豆奶或其他辅食。
医院，妈妈们也可以通过以下方法初步判断是否有牛奶过敏：先停用正在食用的牛奶，选择氨基酸奶粉食用1~2周，观察湿疹的变化；然后继续食用原品牌的牛奶，继续观察湿疹是否加重或反复；如果停用原品牌牛奶湿疹消退，加用后湿疹再发，那可以肯定原品牌牛奶会诱发湿疹，建议更换。如果更换氨基酸奶粉，湿疹没有变化，那就不是牛奶的原因。对于牛奶过敏的宝宝，父母也不用太担心，随着宝宝逐渐长大，他们会逐渐耐受牛奶蛋白，长大后基本上都可以重新食用牛奶及制品。
孕期游泳多，宝宝易湿疹
游泳是很多孕妈妈首选的运动方式，英国《每日邮报》几年前报道，一项研究发现，孕妇经常游泳，孩子日后更容易得湿疹和哮喘。
5年的研究显示，遗传性过敏症哮喘和湿疹的患病率增加了5倍，来自英国伦敦国王学院圣约翰皮肤病研究所和曼彻斯特大学的科学家对此进行了调查研究。结果发现，孕期接触多种经空气传播的化学物质，会增加孩子得湿疹和哮喘的危险。而游泳池中氯化物消毒剂可通过空气传播，影响胎儿的免疫系统，增加患病几率。清洁产品及化妆品也会起到类似的不良作用。
该研究刊登在最新一期《英国皮肤病学杂志》上。新研究负责人伦敦国王学院皮肤病学专家约翰·麦克法登博士分析指出，维生素D缺乏、爱游泳、护理用品使用过多以及食物中化学物质的增多，都会降低人体免疫力。如果女性在孕期接触过多的化学物质，那么，孩子的免疫系统可能会受到永久性影响，更容易患过敏症。
1岁前用抗生素，湿疹风险增四成
很多人知道滥用抗生素会引起细菌耐药，但英国的一项新研究发现，给婴儿用抗生素还可能引起湿疹。
英国《每日邮报》曾报道，来自英国诺丁汉大学、医院、盖伊和圣托马斯NHS(英国国家医疗服务体系)信托基金会等机构的研究人员总结分析了多项研究，涉及29万名婴儿和儿童。结果发现，1岁内的婴儿使用抗生素，患湿疹风险将增大40%，广谱抗生素对此的影响最大。
研究负责人之一卡斯滕·富勒教授指出，湿疹是婴儿的常见病，它在上世纪50年代的发病率仅为3%，但现在已达20%，人们只知道它是一种过敏性疾病，具体发病原因还不清楚。目前还没有治愈此病的办法，该研究提醒医生及父母，给孩子用抗生素时应当谨慎。
以上内容有奶牛君据《生命时报》等综合整理，图片源自网络
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本文编辑：佚名
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